FORM DI ISCRIZIONE
Neve Roccia Ghiaccio Terra Acqua Mtbike
Leggi qui. Anche se non hai voglia.
Le iscrizioni sono ritenute valide dall'invio del presente form e dal ricevimento dell'acconto pari al 50%
della quota prevista per il periodo scelto.
Il versamento è da effettuare sulla postepay n. 4023 6006 2005 7655 intestata a Lorenzo Merlo
Compilare un form per ogni persona.
Per conoscere entro quanti giorni effettuare l'iscrizione vai alla pagina di victory project relativa al periodo
che hai scelto, troverai l'indicazione precisa; fa testo la data di ricezione del form di iscrizione.
Dichiaro di aver letto Informazioni generali
Desidero iscrivermi a:
nome periodo:
data/e periodo:
quota intera periodo €:
riduzione 15% Cai: nr tessera Cai:
Pagamento:
ho versato il 50% pari a €:
il (data):
Dati personali:
minorenne* maggiorenne
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cognome:
età:
data di nascita:
sesso:
altezza:
peso:
via/viale/piazza:
nr civico:
città:
provincia:
telefono:
mobile:
fax:
email:

*Dati del tutore:
Non possiamo considerare la Vs richiesta d'iscrizione senza la compilazione di tutti i campi qui indicati
nome:
cognome:
grado di parentela con minore:
data di nascita:
nazionalità:
nr carta identità/nr passaporto:
rilasciata/o dove, data:
mobile:
email:
Materiale e equipaggiamento per tutti, fino al termine disponibilità. Segnala qui cosa necessiti:
Organizzare un gruppo:
Puoi mettere a disposizione la tua auto?
Che modello?
Quanti posti disponibili?
Ha le catene a bordo o gomme invernali?
La tua realtà 1. Grado di preparazione al periodo scelto:
Terrorizzato Impaurito Principiante
Qualche esperienza Numerose esperienze Esperto
La tua realtà 2. Grado di allenamento generico alla fatica:
Avercene! Nullo Scarso
Medio Buono Eccellente
La tua realtà 3. Grado di motivazione:
Non penso ad altro Non vedo l'ora di iniziare
Lo faccio per stare con il mio fidanzato/a Mi ha iscritto mio padre/madre
Non sapevo cos'altro fare
Ho letto e accetto i termini D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 sulla privacy

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